Симбалта 30 мг

fiber_manual_recordВ наличии в аптеке

check_boxСрочная доставка лекарств из Германии! Почтовая доставка бесплатно.
check_boxНажмите "Поделиться в соц. сетях" и получите скидку.


Категория: Лекарства, С

Cymbalta 30 mg. В упаковке 98 шт.
Прилагается чек из Немецкой аптеки,оригинальные документы от производителя, на каждой упаковке сертификат качества. Действуют скидки


  • Описание

  • Отзывы (0)

Обзор

Симбалта 30 мг цена

Выберите на сайте, способом поиска или в каталоге нужные вам лекарства ,отправьте их в корзину нажатием кнопки.
Когда, все товары добавлены, зайдите в корзину.
Убедившись , в правильном выборе количества заказа и предоставления положенных для Вас скидок ,можете оформить заказ .
Далее Вы получите письмо на указанный e-mail о подтверждении заказа.Такой способ заказа удобен для Вас . Сами регулируете цены и скидки.

Симбалта 30 мг купить в Москве

Вы можете связаться с нами для уточнения деталей заказа Cymbalta 30 mg,по телефону или эл.почте.
Позвоните нам: Тел. германия +4915758018725 . тел. Москва +79266610102 Руслан .
эл.почта: aptekaexpress@yandex.ru (ежедневно с 08:00 до 22:00)
Мы с удовольствием ответим на интересующие Вас вопросы и примем заказ.

Симбалта 30 мг инструкция

Фармакологическое действие

Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холино- и адренорецепторам. Механизм действия дулоксетина заключается при лечении депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норадреналина, в результате этого повышается серотонинергическая и норадренергическая нейро трансмиссия в ЦНС.

Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме невропатической этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дулоксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, всасывание начинается через 2 ч после приема, Cmax достигается через 6 ч после приема. Прием одновременно с пищей не влияет на величину Cmax, но увеличивает время достижения Cmax с 6 до 10 ч, что косвенно уменьшает степень всасывания (приблизительно на 11%).

Распределение

Кажущийся Vd составляет около 1640 л. Связывание с белками плазмы высокое (более 90%), в основном с альбумином и кислым α1-глобулином. Нарушения со стороны печени или почек не оказывают влияния на степень связывания с белками плазмы.

Метаболизм

Дулоксетин активно биотрансформируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP1A2, которые катализируют образование двух основных метаболитов (4-гидроксидулоксетина глюкуронид, 5-гидрокси,6-метоксидулоксетина сульфат). Циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет 12 ч. Средний клиренс дулоксетина составляет 101 л/ч. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При проведении исследований установлены некоторые различия между фармакокинетическими процессами у мужчин и женщин (средний клиренс дулоксетина ниже у женщин), но необходимости в коррекции дозы в зависимости от пола нет.

При проведении исследований установлены некоторые различия между фармакокинетическими процессами между пациентами среднего и пожилого возраста (AUC и T1/2 больше у пожилых), но необходимости в коррекции дозы в зависимости только от возраста пациентов нет.

У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, значения Cmax и AUC дулоксетина увеличивались в 2 раза. В связи с этим следует рассмотреть целесообразность уменьшения дозы препарата у пациентов с клинический выраженными нарушениями функции почек.

У пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности возможно замедление метаболизма и выведения дулоксетина. После однократного приема дулоксетина в дозе 20 мг у 6 пациентов с циррозом печени и умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) продолжительность T1/2 дулоксетина была примерно на 15% выше, чем у здоровых людей соответствующего пола и возраста с пятикратным увеличением средней величины AUC. Несмотря на то, что Cmax у пациентов с циррозом была такой же, как и у здоровых людей, T1/2 приблизительно в 3 раза больше.

Показания

— депрессия;

— болевая форма диабетической невропатии;

— генерализованное тревожное расстройство;

— хронический болевой синдром костно-мышечной системы (в т.ч. обусловленный фибромиалгией, хронический болевой синдром в
нижних отделах спины и при остеоартрозе коленного сустава).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— одновременное применение с ингибиторами МАО;

— некомпенсированная закрытоугольная глаукома;

— детский возраст до 18 лет;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью;

— одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP1A2 (флувоксамина, ципрофлоксацина, эноксацина);

— тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин);

— неконтролируемая артериальная гипертензия;

— детский возраст до 18 лет;

С осторожностью применяют при мании и биполярном расстройстве (в т.ч. в анамнезе), судорогах (в т.ч. в анамнезе), внутриглазной гипертензии или риске развития острого приступа закрытоугольной глаукомы, суицидальных мыслях и попытках в анамнезе, повышенном риске гипонатриемии (пожилые пациенты, цирроз печени, дегидратация, прием диуретиков), нарушении функции печени и почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

Отзывы

заказ лекарств из германии